La ausencia de un ciclotrón en Canarias retrasa el acceso a los avances en cáncer

La ausencia de un ciclotrón en el Archipiélago retrasa el acceso de los pacientes a las terapias con radioligandos, una nueva familia de fármacos que ofrece resultados prometedores en el manejo de cánceres como el de próstata. Y es que, según indica el doctor Alfonso Gómez, especialista en Oncología en el Hospital Universitario Insular de Gran Canaria, para determinar si una persona es candidata a recibir este innovador tratamiento oncológico dirigido es necesario practicar una técnica de imagen denominada PET-PSMA, una prueba que requiere contar con este recurso, o bien, con un generador de galio para producir el radiotrazador diagnóstico. 

Como ya se ha anunciado, el primer ciclotrón de la región operará en el Hospital Universitario de Canarias (HUC) en 2027, mientras que en Gran Canaria el proyecto ha asumido un nuevo retraso por la falta de un plan especial que permita poner en marcha este acelerador de partículas en el Doctor Negrín. No obstante, tal y como confirmó el pasado viernes a este medio la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, el Servicio Canario de la Salud (SCS) ya ha iniciado los trámites administrativos para incorporar generadores de galio al ámbito de la Atención Hospitalaria. Los centros que han comenzado a hacer la gestión son el Insular-Materno, el Negrín y La Candelaria, si bien es en este último donde se prevé que aterrice primero. 

Procedimiento

«Básicamente, el procedimiento consiste en inyectarle una molécula al paciente, que desvelará si presenta o no una alteración en una proteína concreta de la célula tumoral. De momento, al no disponer de ninguno de estos recursos en los servicios de Medicina Nuclear de las Islas, las personas se ven obligadas a desplazarse hasta Málaga o Madrid», detalla el doctor Gómez, que además aclara que la prueba también es útil para detectar metástasis en estadios precoces.

El SCS financia estos traslados solo en circunstancias específicas. Algunos ejemplos los ponen la estadificación del cáncer de próstata localizado de alto riesgo o los cuadros que manifiestan recaídas bioquímicas. ¿El objetivo? Decidir el mejor abordaje terapéutico. Ahora bien, no todos los pacientes tienen la posibilidad de desplazarse a otros centros de la Península. «Hay que tener en cuenta que hay muchas personas mayores que presentan un estado de salud delicado. Además, el dinero que corresponde a los gastos del desplazamiento lo reciben a posteriori», comenta.

Los radioligandos son una de las terapias más prometedoras en Oncología, pues, según el experto, emiten partículas beta que se dirigen a una proteína específica de la célula tumoral para que la radioterapia sea capaz de destruirla. «La energía que emiten es muy corta en longitud y solo daña las células malignas», anota el doctor Gómez. 

Sin embargo, la implementación de su uso en España avanza a un ritmo muy lento. «En Europa ya es una realidad y se usa para abordar el cáncer de próstata y otros tumores, pero en nuestro país todavía no tenemos acceso al fármaco. De hecho, la Agencia Española del Medicamento (AEM) y el Ministerio de Sanidad aún están revisando su financiación», apostilla. 

Precisamente, este fue uno de los temas más candentes de la cuarta edición del congreso Trending Topics in GU Cancer, un encuentro que ocupó el Hotel AC Gran Canaria entre los días 28 y 29 de marzo. La cita, organizada por los doctores Alfonso Gómez y Guillermo de Velasco, reunió a 110 especialistas de diferentes países, que disertaron sobre los principales avances que se han producido en el manejo de las neoplasias urológicas.

Otros de los puntos claves fueron los conjugados anticuerpo-fármaco, una novedosa combinación de terapia dirigida y quimioterapia que ha demostrado una elevada eficacia en el tratamiento de algunos tipos de cáncer de mama o vejiga. «En este último, su combinación con inmunoterapia ha logrado duplicar la efectividad de la quimioterapia. En Canarias, hemos sido pioneros en acceder a estos tratamientos a través de ensayos clínicos», destaca el especialista del Hospital Insular. 

Lo mismo ha sucedido con el cáncer de vejiga musculoinvasivo, ya que el citado complejo de la capital grancanaria ha liderado la realización de estudios en este campo. «El hecho de haber traído estas terapias para aplicarlas en estadios más precoces de la enfermedad ha permitido curar a más pacientes. Esperamos tener los resultados finales a principios del próximo año, pero estoy seguro de que estos tratamientos revolucionarán el abordaje de este cáncer», afirma el doctor Gómez. 

También cobraron protagonismo en el congreso las denominadas vacunas personalizadas, que representan una gran promesa para los pacientes aquejados de cáncer renal con un alto riesgo de sufrir recaídas. «A esto se suma la llegada de nuevos fármacos que van a poder combinarse con las terapias clásicas para mejorar los resultados, así como el desarrollo de biomarcadores que ayudarán a predecir los beneficios de los medicamentos», asevera el oncólogo.

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