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Si me preguntasen qué es lo que más preocupa a los pacientes cuando les dan un medicamento nuevo, respondería cosas como que si es mejor tomarlo antes o después de las comidas, si produce somnolencia o a qué hora deben tomarlo... pero ninguno pregunta si ese fármaco puede interaccionar con el sol, porque es algo muy desconocido pero que te puede dejar una buena marca sobre la piel. Hablamos de los medicamentos fotosensibilizantes.
¿Qué es un medicamento fotosensibilizante?
Hay medicamentos a los que la luz del sol no les sienta bien, son los medicamentos fotosensibles, pero este no es el caso. Aquí al compuesto le da exactamente igual el sol, no le afecta, pero la cosa cambia en cuanto lo tomamos. Y es que si nos exponemos a la luz solar después de haberlo ingerido podemos sufrir una reacción nociva en nuestra pielpor culpa de la radiación ultravioleta, y es que el medicamento nos ha fotosensibilizado.
¿Son medicamentos poco comunes?
Para nada, el listado de medicamentos fotosensibilizantes contiene algo más de 300 fármacos y buena parte de ellos son de lo más común. Estoy seguro de que alguno de ellos está en el botiquín de tu casa y lo has tomado más de una vez, y podría causarte una reacción fototóxica o una fotoalérgica.
¿En qué consiste esa reacción fototóxica?
Es la más habitual y suele ocurrir con medicamentos que se toman por vía oral. Una vez ingerido, el fármaco pasa a nuestra sangre y cuando llega a la piel actúa como una lupa amplificando la acción dañina de la radiación ultravioleta.
Esta reacción tarda unos minutos o unas horas en aparecer, y veremos a simple vista una quemadura con pequeñas ampollas sobre la piel.
¿Y la reacción fotoalérgica?
Es menos frecuente y ocurre con medicamentos que nos aplicamos sobre la piel en forma de crema o pomada. Una vez absorbido el principio activo, la radiación ultravioleta del sol lo convierte en un alergeno que activa nuestro sistema inmune.
Esta reacción tarda en aparecer entre 12 y 72 horas, y veremos a simple vista enrojecimiento, descamación, pequeños granitos y algo de inflamación local.
El listado de los medicamentos fotosensibilizantes
Sería complejo publicar aquí un listado con los más de 300 fármacos que pueden producir este tipo de reacciones, por eso he preparado un pequeño bloque con los más comunes.
- Antiinflamatorios: ibuprofeno, diclofenaco, ketoprofeno, naproxeno.
- Antiulcerosos: omeprazol, ranitidina.
- Anticonceptivos: estradiol, etinilestradiol, levonorgestrel.
- Antihistamínicos: ebastina, loratadina, cetirizina, clorfeniramina.
- Antihipertensivos: enalapril, losartan, amlodipino.
- Antibióticos: azitromicina, gentamicina, norfloxacino, ciprofloxacino.
- Hipolipemiantes: simvastatina, atorvastatina, lorvastatina.
- Antidepresivos: fluoxetina, paroxetina, sertralina, venlafaxina.
- Psicofármacos: diazepam, alprazolam.
Si tomo estos medicamentos, ¿no puedo tomar el sol?
Puedes hacerlo, pero con más precauciones de las habituales y evitando totalmente exponerte al sol en las horas en las que el índice de radiación ultravioleta está alto. Es clave además reponer frecuentemente el fotoprotector solar y hacerlo en la cantidad necesaria. El riesgo de quemadura solar en tu caso es más elevado que en el resto de la población.